Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存环境弧线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新样房颤相关

癫痫和左室粗大病患者上升房颤样生几率。而房颤可上升一般而言许多人和心梗病患者的死亡几率，但在心衰病患者这一许多人研究者结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室粗大的癫痫病患者SCD几率上升。是否癫痫病患者再次出现从新样房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而上升SCD几率目前并不一定清楚。美国耶鲁大学Weill学院的Peter M. Okin等研究者人员对此同步进行了初步研究者，研究者结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者归属于8831例MRI结果为左室粗大的癫痫病患者，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心律。研究者取向随机分配至氯沙坦或阿替洛尔疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者再次出现从新样房颤，再次出现SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析推测，从新样房颤可致SCD几率上升四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推测从新样房颤可上升3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，癫痫病患者的从新样房颤意味着SCD几率上升。该研究者表明癫痫病患者再次出现从新样房颤需进一步评估并同步进行脆弱分层以更好的同步进行SCD预防疗法。同时也表明癫痫病患者房颤预防疗法可作为减少SCD几率一疗法方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤样生可减少癫痫病患者SCD几率。

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主笔： yanyingchuan