回忆神内副极低笔试

昨天在湖南长沙当是的，中考虑作序 50 个，基本上就是送分的，相对简便，有一两个没把握的，要注意的是当是了几道临床学的作序，如一个MRI，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的男同性恋，饱食后腹痛，淀粉核糖体 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多中选作序 30 个，也比较简便，例如当是了一个作序关于核糖体检验的方法，什么电化学法、气泡比色法等，基本上靠猜。其他的很简便。

病例研究 15 个病例，有别 3-5 答道。从作序干看，都是针灸常见于的情况，比如脑梗死、脑瘤、风湿热躁郁症、抑郁症、帕金森病，以前提一眼就能判断是什么病。但是认真作序的又让人有点小暧昧。

比如当是了一个 70 多岁的高龄男性，有高心率病、糖尿病，规律服药降糖药。以前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾早晨，晨起时辨认出失忆，查体：心率 200，失忆，颏胸距 1 横指，双小头征伐HIV。答道作序 1 主要临床什么，表单有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他答道的是主要临床，不是当是虑临床，所以生怕多中选一个作答、少中选一个不得分。

第二答道：要医护人员认真哪些检查，有MRI、血常规、电解液、血常规、CT 等。电解液对于一个脑梗死的确实需要医护人员检查。让后就是关于中考虑溶栓或者中配上阿司匹林的答道作序了，因为作序干只是「晨起」。很难具体几点辨认出失忆、几点送入医院，也让人暧昧。最后病人溶栓后脑出血了，中考虑治疗法：类固醇、手术、甘露醇、止血药等。类固醇确实需要中选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种头痛型式，第一答道就是答道病变普遍存在都有哪些头痛型式。第二答道给了图，答道运动控制和 MRI（似乎是颞叶天鹅有反常）中都普遍存在的反常。所以需要对运动控制和 MRI 有所了解。当然更要对这个病有所了解。然后当是虑关于脑瘤持续状况的作序，中都间有两个表单是 B 可以很难意识丧失，C 可以很难肢体痉挛，却说出作序者是以哪个版本对脑瘤持续状况进行时定义，所以却说到底中选还是不中选（多中选了作答）。最后一答道好像是这个病的中卫治疗法：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在当是试之以前，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些中枢神经系统遗传性的罕见病，最后一个都没当是。也认真了当是试22集上的大多作序，以前提也没一个原作序。不过认真作序也还是很极其重要。认真作序不是为了在当是试的时候丢下原作序，而是为了对自己上课时后认真一个检验，及时辨认出上课时时没看得见的地方，凸显对营养不良的解释的把握。

希望写出的这些对以后当是试的成大有帮助。

撰稿： 任悠悠