二次取栓必需吗？看看这个研究研究结果

每周信息时间，上头您认识到神经元领域最新流行病学成果进展。

下面代为看详细刊文。

另加第三组酚可致育龄期女性脑瘤控制不好

出版在 Epilepsia 上一项研究成果证明：

罹患特发性全面性脑瘤（IGE）的育龄期女性，其脑瘤高烧控制不好显然与从未适用第三组酚（VPA），或适用 VPA 后换用其他药有关。

研究成果后文

研究成果者记录了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女性。审核病患用药史、VPA 换成其他抗脑瘤制剂的增益和生存率间的关系。

脑瘤更为严重（SR）是指在再次一次随访检视后超过 18 个年末以上没有脑瘤高烧。

研究成果最终目标：

（a）将 VPA 换为其他抗脑瘤制剂后脑瘤高烧结局的显然变化，尤其对计划怀孕病患而言；

（b）根据终于随访检视 VPA 适用与否对脑瘤更为严重期的影响。

研究成果结果

研究成果纳入 198 名病患，在终于随访检视期病患们的总体更为严重率为 62.7%。

再次一次随访时发现摄入和未摄入 VPA 受试者 SR 有显著差别（P＜0.001）。

多元回归框架发现检视期间一般一些人（P＜0.001）及青少年肌阵挛脑瘤（P＜0.001）摄入 VPA 与整年相关。

随访期间 VPA 换药的 51 亦然病患里有 36 亦然（70.6%）病患诊疗症状恶化。

终于检视期转回 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换 VPA 的病患里，SR 和制剂负荷（单药 VS 多药）在换药在此之前后有显著不同。

取栓后，颈动脉内尿激酶病患是人身安全有效的

在 JAMA 出版的一项研究成果证明：

链条取栓（MT）期间，术后适用颈动脉内尿激酶辅助病患是人身安全的，并且这种病患方法可以改善血管造影先浸入。

研究成果后文

2010 年 1 年末至 2017 年 8 年末，研究成果者深入研究了做 MT 病患的病患。

初步选取的 1274 亦然病患里，有 993 亦然合乎在此之前反向大血管出血病患基准。

病患在 MT 失败或者不全然 MT 后做颈动脉内尿激酶病患。

主要的人身安全审核是症状性颅内出血（sICH）引发率。其他指标是 90 天超过寿命和 90 天系统单一（界定为改良 Rankin 评价 ≤ 2）。

通过血管造影和脑梗塞溶栓病患（TICI）量表审核，。

研究成果结果

有 100 亦然病患（10.1%）做了颈动脉内尿激酶病患。选择颈动脉内尿激酶病患最常见的原因是 MT 术后不全然先浸入（TICI＜3）。

结果推断，做颈动脉内尿激酶辅助病患与 sICH 风险增加或 90 天超过寿命牵涉到。

53 亦然病患为外或几乎全然先浸入，且他们都做颈动脉内尿激酶病患，其里 32（60.4%）亦然有早期先浸入有所改善，18 亦然（34%）的 TICI 评价有所提高。故做颈动脉内尿激酶病患的病患具更高的系统单一性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后血管阻塞引发在同侧，先次取栓依然人身安全

早先一项出版在 Stroke 上的研究成果推断：做取栓病患的急性缺血性卒里病患，重复血管内取栓（rEVT）常常见。

脑卒里主要高血压是心源性出血，并且顺利完成 rEVT 的大多数原发性大血管出血均引发在同侧。但 rEVT 具和单次病患相同的人身安全性。

研究成果后文

研究成果者回顾性深入研究在此之前反向 rEVT 病亦然。深入研究病患特征、手术数据和系统结局（90 天后的改良 Rankin 评价）。

研究成果结果

在 2002 和 2017 年间 3928 亦然病患里有 27 亦然（0.7%）做了 rEVT。第一次和第二次手术时间延迟超过时间里位数是 78 天；

11 亦然病患在 30 天内顺利完成了二次手术。心源性出血是患病的最常见高血压（18 亦然病患 [67%]）。19 亦然（70%）病患原发性出血位置引发在再一同侧。

rEVT 开刀 90 天，44% 病患实现了系统单一（改良 Rankin 评价 0-2 分），33% 病患遇害。不好惨案里的 2 亦然（7.4%）颅内出血，1 亦然（3.7%）心脏病.

编辑： 李文杰