Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

求生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新发在房颤相关

冠心病和左室小叶病征增高房颤发在生效用。而房颤可增高普通成年人和心梗病征的被害效用，但在心衰病征这一成年人学术研究结果与此并不完全一致。众所周知，会有左室小叶的冠心病病征SCD效用增高。是否冠心病病征出现上新发在房颤独立于其他AF和SCD危险性因素所从而增高SCD效用目前并不确切。美国麻省理工学院Weill所学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此进行了初步学术研究，学术研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831亦然核磁共振结果为左室小叶的冠心病病征，既往无房颤病史，两条线核磁共振为窦性心律。学术研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701亦然（7.9%）病征出现上新发在房颤，出现SCD病征有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析表明，上新发在房颤可致SCD效用增高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果表明上新发在房颤可增高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，冠心病病征的上新发在房颤意味着SCD效用增高。该学术研究表明冠心病病征出现上新发在房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病征房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发在生可减少冠心病病征SCD效用。

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编辑： yanyingchuan