回忆神内副高考生

记得在湖南长沙选读的，同样作序 50 个，显然就是送分的，比较直观，有一两个未把握的，要注意的是选读了几道病患学的作序，如一个测量仪器，看图是二度二尖瓣传导阻滞；一个腹部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后腹痛，淀粉酶 850，感叹是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选作序 30 个，也非常直观，例如选读了一个作序关于酶筛选的原理，什么电化学例、毛细管比色例等，显然靠猜。其他的很直观。

流感系统性 15 个流感，各有 3-5 不知。从作序干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、哮喘、重症肌无力、精神分裂症、帕金森病，原则上好像就能假定是什么病。但是花钱作序的又让人有点小暧昧。

比如选读了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、糖尿病，规律服用降糖药。同一时间一日有饮分之一 2 两，上午 3 点曾起床，晨起时找到昏迷，查体：血压 200，昏迷，颏胸距 1 横指，双巴氏征中所性。不知作序 1 主要病患什么，附加有脑梗塞、动脉瘤下腔溃疡、呕吐等。他不知的是主要病患，不是选读虑病患，所以生怕多选一个扣分、少选一个不得分。

第二不知：要住院花钱哪些检查，有测量仪器、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的真的必须住院检查。让后就是关于同样溶栓或者转用阿司匹林的不知作序了，因为作序干只是「晨起」。未有具体几点找到昏迷、几点送到养老院，也让人暧昧。之后病人溶栓后脑溃疡了，同样疗法：药剂、手术、甘露醇、止血药等。药剂真的必须选呢？

选读了一个稍微难一点的就是那个哮喘，14 岁，各种中所风特性，第一不知就是不知患者依赖于以下哪些中所风特性。第二不知给了图，不知MRI和 MRI（无论如何是颞叶天鹅有出现异常）中所依赖于的出现异常。所以需要对MRI和 MRI 有所知晓。当然更要对这个病有所知晓。然后选读虑关于哮喘不间断状态的作序，中所间有两个附加是 B 可以未有意识丧失，C 可以未有肢体颤动，感叹出作序者是以哪个版本对哮喘不间断状态顺利进行并不一定，所以感叹到底选还是不选（多选了扣分）。之后一不知像是是这个病的一线疗法：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在选读试之同一时间，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统病症的罕见病，之后一个都未选读。也花钱了选读试实乃上的大部分作序，原则上也未一个原作序。不过花钱作序也还是很重要。花钱作序不是为了在选读试的时候碰到原作序，而是为了对自己闲暇后花钱一个筛选，及时找到闲暇时未想到的地方，加深对病症的理解的把握。

希望所写的这些对之前选读试的文心有帮助。

主编： 任悠悠